Институт развития интернета (ИРИ) представил свою концепцию законопроекта о телемедицине, регламентирующий использование информационных технологий при оказании медицинской помощи в России. Документ был презентован на расширенном заседании комитета по информационной политике Госдумы на тему «Телемедицина: проблемы и перспективы» с участием представителей медицинского сообщества и интернет-отрасли.

Вслед за Минздравом

Документ разработан ИРИ совместно Фондом развития интернет-инициатив (ФРИИ), Яндексом, комитетом Совета Федерации по конституционному законодательству и государственному строительству. Это второй вариант законопроекта о телемедицине. Первый был разработан Минздравом России. Ведомство представило его в апреле 2016 года. Документ Минздрава согласован с большей частью медицинской индустрии, и по нему уже завершено общественное обсуждение, рассказал помощник министра здравоохранения Никита Одинцов. «Минздрав настроен на то, чтобы телемедицинские технологии как можно скорее пришли в жизнь россиян. Это уменьшит непрофильную работу врачей и улучшит жизнь россиян», - сообщил он.

Представленный ИРИ проект поправок к закону «Об охране здоровья граждан» и некоторым другим законам, представляет собой творческую доработку к законопроекту, подготовленному Минздравом, сообщил профессор кафедры медицинской информатики МГМСУ им. Евдокимова и глава комитета «Интернет и медицина» ИРИ Георгий Лебедев. «Мы не противопоставляем свой вариант, а пытаемся улучшить и обеспечить более эффективное проведение и реализацию предложений, которые давно назрели в медицинском сообществе», - добавил он.

Отрасль готова

По словам Лебедева, во многих нормативных документах требования к оказанию телемедицинских услуг прописаны и уже действуют. Но назрела необходимость отдельного закона, который бы регулировал отрасль, считает эксперт. Если еще недавно российская система здравоохранения технически и психологически не была готова к оказанию дистанционных медицинских услуг, то сегодня почва для преобразований готова.

Проведена большая работа по информатизации сети учреждений, оказывающих медицинскую помощь, и необходимые технические возможности у большинства медорганизаций уже есть, считает Лебедев. «Совершенно необходимо дать легитимную возможность врачам и медицинским работникам оказывать квалифицированную медицинскую помощь пациентам там, где они ее получить не могут»,- сообщил он.

Предложения ИРИ

Законопроект Минздрава содержит четыре блока: применение телемедицинских технологий, ведение федеральных регистров лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями, создание национальных телемедицинских научно-практических центров и информационная система в сфере здравоохранения, напомнил Георгий Лебедев.

ИРИ предлагает вынести телемедицинские технологии в отдельный закон, отделив от регулирования остальных блоков. Ключевой момент в проекте закона ИРИ – регулировать не оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, как предлагает Минздрав России, а регулировать оказание медицинских услуг.

«Когда в законе появляется понятие медицинской услуги, появляется учет, - объясняет представитель ИРИ. – Тогда услуга строго протоколируется в учетной форме, имеет бланк строгой отчетности. Мы можем четко определить дату ее оказания, а также идентифицируем врача, который ее оказал и пациента. В системе электронных медицинских карт будет указан код услуги, а значит -  ее тариф. Без этого вопрос оплаты медицинской услуги повисает в воздухе и врач не сможет включить ее в фонд своего рабочего времени».

Такой подход позволит пациенту оплатить услугу в соответствии с утвержденным тарифом в системе платных медицинских услуг и в дальнейшем - в системе ОМС.

В законопроекте также установлено, что консультации могут проводится дистанционно как между медицинскими работниками, так и между врачом и пациентом. В документе оговаривается, что дистанционно можно оказать медицинские услуги в случаях, предусмотренных Минздравом – ведомство должно определить, по каким болезням и на каком этапе допустимы консультации с применением телемедицинских технологий. .

В редакции ИРИ дистанционно могут взаимодействовать между собой любые медработники: как врач с врачом, так и фельдшер расположенного в отдаленной местности ФАПа с врачом. Это поможет поставить диагнози и назначить лечение, не направляя пациента за несколько сотен километров.

Медицинские услуги можно оказать дистанционно, только если и врач, и пациент пройдут процедуру идентификации. Порядок такой процедуры будет устанавливать Минздрав. Врач также должен находиться в федеральном регистре лиц, участвующих в оказании медицинских услуг.

«Мы оговариваем, что пациент имеет право получить медицинскую услугу дистанционно, - объяснил Лебедев. - Если он считает, что может напрямую пообщаться с врачом, ему нужно дать такую возможность». По его словам, законопроект определяет ответственность врача, но также дает механизм для его защиты – в документе оговаривается, что решение, принятое дистанционно, так же значимо, как и решение, которое принимает врач на очном приеме.

Интернет-индустрия выступает за скорейшее принятие закона о телемедицине, так как считает его ключом к построению экосистемы медицины будущего, заявил председатель совета ИРИ, советник президента Герман Клименко.

Руководитель комитета по информполитике Госдумы Леонид Левин пообещал, что законопроект о телемедицине будет рассмотрен в первом чтении до конца весенней сессии, то есть до 24 июня. «Необходимо запустить эти возможности как можно быстрее», резюмировал Левин.